Distúrbios da Ejaculação

17/11/2018


   Ejaculação Precoce-está frequentemente associada a um quadro de ansiedade antecipatória(de desempenho)..É fundamental investigar questões como presença de novo parceiro e ansiedade quanto ao desempenho.                                                                   É recomendado o tratamento de transtornos psiquiátricos concomitantes,além de um acompanhamento psicoterapêutico em alguns casos.                                                                 Os psicofármacos podem ser usados como adjuvantes no tratamento,pelo seu efeito de retardarem a ejaculação                                                                                                                  Geralmente,usamos os seguintes antidepressivos:clomipramina,sertralina,fluoxetina.            A paroxetina apresentou efeito mais intenso na resposta de retardo da ejaculação              Estudos com a Dapoxetina em 30 a 60 mg têm mostrado melhora significativa                      Ejaculação Retardada:substâncias bloqueadoras alfa-adrenérgicas (tioridazina,clorpromazina,trifluoperazina,antidepressivos tricíclicos,em especial a clomipramina)e,mais raramente inibidores seletivos da recaptação de serotonina e inibidores da monoamino-oxidase têm  provocado dificuldades para ejacular                             É provável que a dopamina também exerça influência nessa questão                                     Manejo:#tentar usar doses mais baixas do medicamento                                                                      #caso o sintoma seja muito incômodo e persistente,trocar por uma substância                        de perfil farmacológico distinto.                                                                                                  #estudos sugerem que a associação de bupropiona ao inibidor seletivo de                            serotonina é eficaz para o tratamento do retardo ejaculatório provocado por                        essa classe.                                                                                                                                  #estudos sugerem que sildenafil,nas doses de 50 a 100 mg,ingerido 1 h antes                        da relação sexual,pode ser efetivo no retardo ejaculatório provocado pelos                          inibidores seletivos da recaptação de serotonina                                                  

TÍTULO IMPORTANTE

Personalidade Borderline

Transtorno da personalidade caracterizado por alterações da afetividade, impulsividade e da sensopercepção basicamente.São indivíduos extremamente impulsivos, comumente cometem atos perigosos,são depressivos ou ansiosos,têm baixa auto-estima,se automutilam,têm relacionamentos intensos e instáveis,apresentam  tentativas de suicídio no decorrer da vida,e apresentam esparsas alucinações
O tratamento se faz através da psicoterapia e de estabilizadores de humor,antidepressivos e baixas doses de antipsicóticos 
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